近一两年来自称面向同性性倾向群体、对同性性倾向人群友好的专门艾滋病性病医疗机构和门诊开始在大城市中渐次出现。同时，各地医疗机构和防治机构自称或者号称专门面向“同性恋者”或者“同志”人群的性病艾滋病防治工作和活动也逐步展开。这些主要是在政府和社会有关方面进一步加强对艾滋病感染高危人群防治和干预教育的体现和产物。

但是，问题是：“同性恋”、“同性恋者”或者“同志”是不是高危人群？将“同性恋”、“同性恋者”或者“同志”认定为、宣传为、等同为高危人群，如此分类所产生的各种影响需要全面认识和审慎评估，应当引起高度关注和警觉。

心理学意义上的“同性恋”是人类性倾向的一种，是一种心理倾向，它可以通过行为也可以不通过行为来表现出来。单纯根据行为是不能认定一个人的性倾向的。即使有同性性行为的人也不一定就是有心理学意义上的同性恋。没有同性性行为的人也不一定就没有同性性倾向。男性人群中会有一定比例的人具有同性性倾向；女性人群中也有一定比例的人具有同性性倾向。人类的性倾向除了“同性恋”之外，至少还有“异性恋”和“双性恋”两种形式。同理，无论异性恋还是双性恋都可以也可以不通过行为表现出来，仅仅依据行为不能认定一个人的性倾向的。此外，更需要指出的是，同性恋自从成为医学和心理学术语以来长期是作为疾病名称，充满了病理化的含意，无论在医学卫生领域内还是在大众文化领域内具有强烈的否定评价和负面指向。但是，具有反讽意味的是，“异性恋”这个词不具有贬义。

而且，在中文语汇中，“同性恋”一词不仅被用来指一种心理倾向，也可以指具有同性性倾向的人或者人群。在这个意义上的“同性恋”已经指称一个人的一种社会身份或者某一类人的集体身份，而不是单纯的心理！这个意义上的“同性恋”一词等同于“同性恋者”（或者狭义的“同志”）。同性恋者既包括男同性恋者，也包括女同性恋者。但是在实际应用中，似乎“同性恋者”一词有意识或者无意识地仅仅指男同性恋者。女同性恋者在一个长期以来男性占霸权或者主导地位的社会中更加“隐性”。

虽然中华精神病学会在2001年4月将“自我认同型的同性恋”从《中国精神障碍分类与诊断标准》中删除，但是至今为止而且在今后相当长的一段时期内，“同性恋”、“同性恋者”一词的负面意味还是持续存在，这不是“去病理化”本身一下子能够消除的。要改变一个长期被病理化、长期被误解、长期被边缘化的用语的负面含意需要政府和全社会的共同努力，特别需要医生、医学、心理学、精神病学专家学者、卫生工作者、社会学家、社会工作者、法律工作者的努力。这些努力之一就是准确使用、谨慎使用、不滥用、不错用“同性恋”和“同性恋者”这些语词。

作为防治性病艾滋病的医疗机构和工作者，应当做好防治工作。但是，防治工作应当关注和针对人的行为：不安全的性行为、血液传播和母婴传播。性病、艾滋病是传染病，是通过人的行为来传播的，而不是通过人的性心理倾向或者人的身份来传播的。艾滋病性病防治工作应当关注人的行为，而不是人的身份和心理。不适当地关注所谓人的身份，反而会使相关人员和人群感到耻辱、屈辱和侮辱，这就不利于艾滋病防治工作的有效开展。所以，从医学和疾病防控角度而言，艾滋病病毒感染的高危人群之一应当准确表述为“男男性接触者”，即与其他男性发生性行为的男人。我国目前不少卫生部门和工作者虽然在文件上或者项目名称上使用的是“男男性接触者（MSM，men who have sex with men）”，但是在实际操作中或者对外宣传中仍时常有意识或者无意识地表述为“同性恋”、“同性恋者”或者“同志”。最典型的例子就是2003年12月1日，第16个世界艾滋病日，中国卫生部和联合国中国艾滋病专题组发表了《中国艾滋病防治联合评估报告》中英文版。值得注意的是，在英文版中没有“同性恋”或者“同性恋者”英文语词（lebian， gay， homosexual， homosexuality），而只有“MSM”。但是作为中文翻译件的中文版中，凡是英文“MSM”都被翻译为中文“同性恋”、“同性恋人群”或者“同性恋者”。这集中反映和暴露了我国卫生部门和卫生工作者对“同性恋”以及对“同性恋”和“艾滋病”关系问题认识上与国际水平的差距！“同性恋”、“同性恋人群”或者“同性恋者”，是根据人的内在性心理倾向来划分的；而“男男性接触者”是根据人的外部行为来划分的。这两组人群虽然有部分重合，但不是同一的作为艾滋病高危人群之一的“男男性接触者”不等同于“同性恋者”、“同性恋人群”！

之所以要强调在艾滋病防治工作中准确和审慎使用“同性恋者”、“同性恋”，是因为长期以来社会（不仅包括异性恋人群，也包括有些同性恋者本身）对“同性恋”与艾滋病关系的错误认识。“同性恋的去疾病化”不仅包括“非精神病化”，也包括“脱艾滋病化”。

在艾滋病防治教育工作中，“同性恋者特别分类”会造成原本已经被深深误解和歧视的“同性恋（者）”进一步耻辱化和污名化。卫生部门和同性恋者群体特别要警惕一边在恢复“同性恋”名誉，一边玷污“同性恋”，即使这些可能都不是恶意的！动机善意，内容和手段错误，后果有时会更加严重。起先，精神病学界医治同性恋的动机似乎也是善意的。

同性恋的“脱艾滋病化”不是说不要在同性恋人群中进行性病艾滋病防治教育。但是这些防治和教育干预不能造成或者加剧“同性恋耻辱化”、“同性恋污名化”！专门开设面向同性恋者的防治艾滋病性病门诊行为本身并不当然证明或者表明卫生部门或者医疗机构关爱同性恋者。如果同性恋是正常的话，那么就应当将其作为正常和普通人群平等对待，而不是给予不适当的特别对待！因为如此特别待遇本身就是歧视！如果要真正切实有效地开展和加强艾滋病防治和教育工作的，首先教育者，特别是卫生部门和工作者，应当正确认识同性恋，真正尊重同性恋者，真正了解同性恋者的处境和心态，平等平和地对待同性恋者，准确审慎使用“同性恋（者）”。