2005年7月1日14点，北京市海淀区疾病预防控制中心副主任孙培源主任医师、北京疾病预防控制中心栗晓虹副主任医师作客新浪嘉宾聊天室，主要讲解艾滋病、性病的预防常识，并解答网友有关性病、艾滋病预防方面的问题。以下是聊天实录：

主持人 ： 首先欢迎栗晓虹女士和孙培源先生作客新浪聊天室。请两位医生先简单介绍一下艾滋病和性病的一些基本成因和常识。

孙培源 ： 今天非常高兴和大家一块儿聊一聊艾滋病和性病的有关问题。我简单先把艾滋病的流行病学给大家做一个简单介绍，艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是人类免疫缺陷病毒HIV引起的新发性传播疾病。这个病最早发现是1981年6月份，美国疾病预防控制中心首先揭示人类免疫缺陷病毒引起的深类免疫缺陷综合症，最早是在美国发现，而且最早发现主要是在美国的同性恋人群中发现。这是把艾滋病病毒的有关情况和大家做一个介绍。

现在我主要是从流行病学给大家一个有关知识的介绍。主要是传染源、艾滋病病人和HIV携带者是艾滋病的传染源，通过传播途径传播HIV病毒，传播途径有三大条，第一是性接触传播，第二是血液传播，第三是母婴传播。

现在来讲性传播这一点，到目前为止是国际上传播艾滋病最广泛的一个传播途径，而且是最常见的一种方式，包括同性和异性之间的传播，现在来讲作为我们国家性传播也是相对来讲比较严峻的。现在在某些局部高发地区性传播已经成为主要的传播途径。包括同性和异性，特别是在同性恋人群当中传播的速率也是非常快的。因为在同性恋主要是通过肛交，主要是直肠黏膜由于破损，如果不带有任何防护措施很容易引起直肠黏膜的破损，这样HIV病毒非常容易感染人体。

异性传播相对来讲也比较严峻，由于现在社会的多元化，个人的生活取向、定位都是多元化。现在作为疾病预防控制中心，特别要求做好个人防护。不管是采取哪种措施，最重要的就是在异性之间要采取有效的自我保护措施，特别是要求采用百分之百安全套的方式，这一条经验在国外已经非常成功的进行了推广，而且有效的遏制了艾滋病的发生。特别是在泰国、柬埔寨这样起到了很好的保护作用，遏制了艾滋病的传播。这对一般老百姓可以起到很好的保护作用。今后不管是遇到哪种问题都要采取保护性措施，这一点是非常重要的。

另外血液传播非常广泛，HIV污染的医疗器械、静脉吸毒、血液、输血都可以引起传播，我们国家最早发生艾滋病的病人当中是使用了美国进口的血液D8因子引起的HIV的感染，当时并没有认识到艾滋病，由于血制品感染了一部分。在我们国家河南的单采血浆引起了广泛的农村艾滋病传播，在输血过程当中，由于血液的传播、献血使广大农村的老百姓通过血液传播了艾滋病，这样对群众造成了极大的危害。在2004年，我们国家对河南地区的献血人员进行了广泛的监测，共28万人，发现HIV感染者大概是2.5万，现重病人1.2万人。经过血液传播，我们希望拔牙、静脉输液这些尽量都到大医院，这样可以有效阻止血液传播。

另外母婴传播，主要是通过胎盘使胎儿感染艾滋病，发病也是比较快的，进展也非常快，病死率相对来讲比较高。现在在我们国家高发地区的一些局部人群当中母婴传播的速率非常快，母婴感染率1%左右，一百个母亲可能有一个感染HIV阳性，这样对婴儿的感染率是非常大的。我们也可以进行防护，目前母亲发现了HIV阳性，怀孕期间可以及时上正规医院进行有效治疗，然后进行母婴阻断，这样出生小孩可以是正常的。如果没有进行有效的阻断，怀孕以后，一出生的小孩感染率是非常高的，有些地区大概50%的儿童都变成HIV阳性，特别是感染以后病死率非常高，进展非常快，这样对家庭和母亲都是一个负担，所以母婴传播在局部地区相对比较严峻，就全国来讲这个问题不是很严重。这是就传播途径、传染源给大家做一个初步介绍。

网友：在中国的感染者中，这三个传播途径中最多的是通过什么途径感染的呢？

孙培源 ： 在各个地区是不一样的，有些高发地区主要是以静脉吸毒传播为主，有些地区是已经转入以性接触传播为主，就目前来讲全国的总统计还是以吸毒传播的比例相对较高。但是现在来讲性接触传播的比率上升速度非常快。

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